論文記事：大学病院本院群の類型分類と機能評価係数Ⅱに影響を及ぼす要因について　202108-06 | 一般財団法人厚生労働統計協会｜国民衛生の動向、厚生労働統計情報を提供

論文

目的　大学病院本院群82施設の，診療件数とMajor Diagnostic Category（MDC）の疾患比率を用い，82施設の特徴と，機能評価係数Ⅱに影響する要因を検討した。

方法　調査項目をクラスター分析し，82大学病院をＡ～Ｃ群に分け，次にMDC比率をクラスター分析し，Ⅰ～Ⅵ群に分けた。そして，調査項目またはMDC比率の，主成分1・2の主成分負荷量と得点を用い，それぞれの群の特徴および機能評価係数Ⅱに影響する主成分を検討した。

結果　Ａ群は，西日本の国公立の施設が多く，「放射線・化学療法－紹介」度と「産婦－筋骨格－新生児」度が高かった。Ｂ群は，東日本の国公立の施設が多く，「手術・全身麻酔－病床数－救急医療」度と「神経－新生児－乳房－循環器」度が低かった。Ｃ群は関東と近畿の私立の施設が多く，「手術・全麻－病床数－救急医療」度が高く，「放射線・化学療法－紹介」度と「産婦－筋骨格－新生児」度が低かった。機能評価係数Ⅱは，Ａ群とＣ群は同等であるが，Ｂ群は低かった。Ⅰ群は国公立の施設が多く，「産婦－筋骨格－新生児」度が高かった。Ⅲ群は私立の施設であり，「放射線・化学療法－紹介」度と「産婦－筋骨格－新生児」度および「神経－新生児－乳房－循環器」度が低かった。Ⅴ群は「放射線・化学療法－紹介」度と「産婦－筋骨格－新生児」度が高く，「神経－新生児－乳房－循環器」度が低かった。Ⅵ群は「放射線・化学療法－紹介」度が低かった。そして，相関分析より「手術・全麻－病床数－救急医療」度と「神経－新生児－乳房－循環器」度が高い施設ほど，機能評価係数Ⅱが高かった。

結論　西日本・国公立の施設が多いＡ群は「放射線・化学療法－紹介」度が，関東・近畿の施設が多いＣ群は「手術・全麻－病床数－救急医療」度が高かった。そして「手術・全麻－病床数－救急医療」度と「神経－新生児－乳房－循環器」度が高いほど機能評価係数Ⅱが高い。

キーワード　大学病院本院群，機能評価係数Ⅱ，Diagnosis Procedure Combination（DPC）制度，クラスター分析，主成分分析