論文
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第67巻第7号 2020年7月 職員主体性の尊重とパーソンセンタードケア実践との関連－特別養護老人ホームと認知症型グループホームの介護職員に対する調査より－鄭 尚海（テイ ショウカイ） |
目的 本論文は，認知症ケアにおいて重要な役割を果たしている特別養護老人ホームと認知症型グループホームをフィールドにしながら，近年注目されているパーソンセンタードケア実践をよりよく行うための方策を提案することを目的とし，そこで働く職員の主体性の尊重とパーソンセンタードケア実践との関連を検討した。
方法 WAMNETに登録されている全国の特別養護老人ホームと認知症型グループホームのうち，それぞれ1,000カ所を無作為に抽出し，1施設につき1部，計2,000部の無記名の自記式調査票を各施設宛てに郵送した。回答者は，現在の施設において1年以上の認知症介護経験があり，現在も認知症介護に直接携わっている介護職員1名とし，その選出は各施設に一任することとした。分析は，単純集計と多重指標モデルを用いて，必要項目に欠損値のない556票を分析対象とした。
結果 単純集計において，職員主体性の尊重は，全体平均得点が3.50点（5点満点）であり，パーソンセンタードケアの実践は3.96点（5点満点）であった。また，パーソンセンタードケアの実践を従属変数，職員主体性の尊重を独立変数とした多重指標モデルは，いずれの指標においても統計学的な許容水準を満たしており，決定係数（説明率）が0.42と中程度であった。さらに，この多重指標モデルを用いて検証した結果，主体性が尊重されると感じる職員ほど，パーソンセンタードケア実践度が高かった。
結論 本研究の結果，パーソンセンタードケア実践をよりよく行うためには，職員主体性の尊重が重要であると示唆された。また，職員主体性の尊重を行う際に参考となる過程を提示し，重要となる中間管理職に対する研修の実施やスーパービジョン体制の構築を提言した。
キーワード 職員主体性の尊重，パーソンセンタードケア，職場環境，介護職員
