論文
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第68巻第7号 2021年7月 高齢者のエンド・オブ・ライフに対する態度尺度の開発辻本 耐（ツジモト タイ） 川島 大輔（カワシマ ダイスケ） 田中 美帆（タナカ ミホ） |
目的 エンド・オブ・ライフ（EOL）の充実に向けた基礎研究として，高齢者のEOLに対する態度を測定するための尺度を作成し，その信頼性と妥当性について検討することを目的とした。
方法 終末期医療・介護・葬儀・お墓・自らの人生の記録などEOLに関する14項目を作成し，文章で意思表示している場合（Advanced Directives：AD）と身近な人と話し合っている場合（Advanced Care Planning：ACP）の2つに分けて回答を求めた。対象者は，2018年1月にシルバー人材センターに登録している高齢者の男女167名であった。最終的に，回答に不備のなかった156名を分析対象とした（有効回答率93％）。尺度の内的構造を確認するために探索的因子分析を実施し，Cronbachのα係数を算出することで信頼性の検討を行った。そして，死に対する態度尺度および対人関係欲求尺度に加え，書字習慣および死に関するコミュニケーション能力を測定するための項目を新たに作成し，EOL尺度との相関分析を行うことで基準関連妥当性の検討を行った。
結果 探索的因子分析の結果から，ADにおいて「死後の儀礼と手続きおよびケアの希望」と「人生の意味」の2因子構造，ACPにおいて「死後の儀礼と手続き」と「人生の意味」，そして「ケアの希望」の3因子構造が確認された。信頼性の検討を行ったところ，各下位尺度のα係数は0.81～0.89であり，基準関連妥当性のために行った外的基準との相関分析では，弱から中程度（－0.16～－0.27，0.16～0.34）の有意な相関係数が認められた。
結論 EOLに対する態度尺度は，ADで2つの下位尺度，ACPで3つの下位尺度から構成され，十分な信頼性と一定の妥当性が確認された。この開発された尺度によって，わが国の高齢者のEOLへの態度の実態をより明らかにすることができると考えられる。
キーワード EOL（エンド・オブ・ライフ），高齢者，死，準備，態度，意思表示
