論文
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第69巻第4号 2022年4月 Sense of coherence（SOC）における有意味感は高齢者の
大片 久（オオカタ ヒサシ） 澤田 陽一（サワダ ヨウイチ） |
目的 本研究では，高齢期のポジティブな精神的健康を表すMental well-being（MWB）を促進する心理社会的要因を検討した。中でも，Sense of coherence（SOC）の合計点（1因子）のみならず，3つの下位因子（有意味感，把握可能感，処理可能感）の得点がMWBに与える影響も検討した。
方法 2019年2～11月に，地域在住の60歳以上の高齢者567名を対象とし，自記式質問紙による横断調査を実施した。質問内容には基本属性（年齢，性別，教育歴，婚姻状況，就労状況，暮らし向き，同居家族の有無）の他，MWBを捉えるMental Health Continuum14項目短縮版（MHC-SF）とネガティブな精神的健康を捉えるK6，身体的健康状態（疾患の有無，運動器機能，低栄養状態，口腔機能），社会関係の豊かさを評価するSocial Provisions Scale（SPS）12項目短縮版およびSOC13項目短縮版を盛り込んだ。統計解析として，目的変数にMHC-SFの得点（また，補足解析としてK6の得点）を，説明変数に基本属性，身体的健康状態，社会・環境的要因（同居家族の有無，SPS得点），SOC得点（あるいは3つの下位因子得点）を段階的に強制投入した階層的重回帰分析を実施した。
結果 統計解析には，欠損のない543名のデータを用いた（有効回答率95.8％）。階層的重回帰分析の結果，ポジティブな精神的健康を表すMWBの促進に影響を与えていたのは，SOC（β＝0.421，ｐ＜0.05）あるいは有意味感（β＝0.401，ｐ＜0.05），SPS得点（SOC1因子時：β＝0.115／下位3因子時：β＝0.082，ｐ＜0.05），暮らし向き（SOC1因子時：β＝0.086／下位3因子時：β＝0.085，ｐ＜0.05）であった（SOC1因子時：R2＝0.266／下位3因子時：R2＝0.307）。一方，ネガティブな精神的健康（K6得点）の抑制に影響を与えていたのは，SOC（β＝-0.558，ｐ＜0.05）あるいは有意味感（β＝-0.125，ｐ＜0.05），把握可能感（β＝-0.327，ｐ＜0.05），処理可能感（β＝-0.203，ｐ＜0.05）であった（SOC1因子時：R2＝0.369／下位3因子時：R2＝0.376）。
結論 本研究により，ポジティブな精神的健康およびネガティブな精神的健康に対するSOCの影響は強く，また，それぞれに与える下位因子の影響は異なっていた。特に，高齢期のMWBの促進にはSOCの下位因子の中でも，有意味感が重要であることが明らかとなった。
キーワード 高齢者，ポジティブな精神的健康，Mental well-being，Sense of coherence，有意味感
