論文
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第62巻第1号 2015年1月 特定高齢者が要介護1以上認定となるまでの期間一島 志伸（イチシマ シノブ） 寺西 敬子（テラニシ ケイコ）中林 美奈子（ナカバヤシ ミナコ） 成瀬 優知（ナルセ ユウチ） |
目的 特定高齢者と判定された人の，要介護1以上と認定されるまでの期間を求めることとした。
方法 2008年4月から2011年3月の間に，生活機能評価によって特定高齢者と決定された3,539人を対象者とした。最初に決定された時の属性，運動器機能・栄養状態・口腔機能，さらに2012年1月末日現在の転帰（要介護認定状況，転出，死亡）を把握した。特定高齢者と決定されてから要介護1以上に初めて認定されるまでの期間については，男女別に対象者の25％が認定された月数として25パーセンタイル値を算出し，累積認定率をKaplan-Meier法で求めたのちに男女別に年齢階級による違いをlog-rank検定で比較した。加えて，要介護1以上の認定に対する年齢階級のハザード比を，男女別に機能低下の有無（運動器機能，栄養状態，口腔機能）を共変量としたCox比例ハザードモデルを用いて算出した。
結果 男性の25パーセンタイル値は41カ月であり，累積認定率は女性に比べて有意に高かった（ｐ＜0.05）。85歳以上では男性31カ月，女性26カ月であった。男性の65～74歳，女性の65～74歳，75～84歳では36カ月時点での累積認定率が0.20以下と認定者が少なく，25パーセンタイル値は算出できなかった。要介護1以上認定に対する年齢階級のハザード比は，年齢階級が高くなるほどハザード比は大きく，65～74歳を基準とした時に85歳以上のハザード比は男性で2.55（95％信頼区間：1.57-4.12），女性で12.20（95％信頼区間：7.68-19.37）と有意なハザード比を示した。
結論 最初に特定高齢者と決定された時から，要介護1以上認定となるまでの期間として25パーセンタイル値を求めた。その結果，85歳以上では男女別に算出でき，男性は31カ月，女性は26カ月であった。認定発生率の低さから，今回の期間ではすべての年齢階級での算出はできなかった。
キーワード 特定高齢者，要介護認定，期間，機能低下
