第110回看護師国家試験 午前一般問題 | 一般財団法人厚生労働統計協会｜国民衛生の動向、厚生労働統計情報を提供

③　腹直筋

腹直筋は恥骨結合部から肋骨の剣状突起までを走行する筋肉で、腱を間に挟んで複数の筋腹が直列につながっている（多腹筋）。

②　B型肝炎ウイルス

B型肝炎ウイルス（HBV）はDNAウイルスで、その他はRNAウイルスに分類される。

＊第3編3章　3.3〕ウイルス性肝炎　p132~134

④　全身炎症性反応を認める。

敗血症は、感染症の原因となる細菌等に起因して重度の全身性の炎症反応や臓器障害を起こしている病態をいい、頻脈や低血圧、血管透過性亢進はその症状である。

①　医療法

医療法に、医療提供の際に医療提供者が適切な説明を行い、医療の受け手の理解を得るように努める旨（インフォームド・コンセント）が規定されている。

＊第4編1章　1.医療法　p166

④　サルモネラ属菌

食中毒予防の原則として加熱殺菌（中心部の温度が75℃で1分間以上加熱）が重要となっており、とくに牛や豚などに付着している腸管出血性大腸菌やサルモネラ属菌のような病原性の細菌の殺菌に効果的である。なお、③黄色ブドウ球菌が産出するエンテロトキシンは耐熱性が高く、通常の加熱調理では活性を失わない。

＊第7編2章　10.食中毒対策　p285~288

①　傾聴する。

ソーシャルサポートとは社会的関係の中でやりとりされる支援のことをいい、「情緒的サポート」（共感・愛情の提供）、「道具（手段）的サポート」（物やサービスの提供）、「情報的サポート」（アドバイス・情報の提供）、「評価的サポート」（肯定的な評価の提供）に分類される。②は情報的サポート、③と④は道具的サポートにあたる。

②　看護計画立案後も情報収集を継続する。

看護過程は、「アセスメント（情報収集等）」「看護診断」「計画立案」「実施」「評価」の5段階からなるプロセスで、効率的に看護目標を達成することを目的とする。看護計画立案後も、継続的に情報収集を行うことで計画を適宜修正する必要がある。

×①　既往歴は情報に含めない。

第1段階である情報収集では、既往歴を含めた様々な情報を収集する。

×③　看護問題を特定してから情報収集を開始する。

収集した情報に基づいて、解決すべき看護問題を特定する。

×④　不安の内容はclosed question〈閉じた質問〉で情報収集する。

不安感などの主観的情報は、相手自身の言葉で語ってもらうOpen-ended question〈開かれた質問〉により収集する。

②　緊張の緩和

漸進的筋弛緩法は、意識的に筋肉の緊張と緩和を行うことで、心身のリラックス効果を発揮するリラクセーション法である。

④　反射性尿失禁――間欠的自己導尿

反射性尿失禁は脊椎損傷などにより尿意を感じず不随意に起こる失禁で、尿道カテーテルを用いた間欠的自己導尿の適応となる。

×①　溢流性尿失禁――排尿間隔の記録

排尿間隔の記録は、急に尿意を催す切迫性尿失禁への対応である。

×②　機能性尿失禁――骨盤底筋訓練

骨盤底筋訓練は、腹部に力を加えたときに起こる腹圧性尿失禁への対応である。

×③　切迫性尿失禁――下腹部への軽い刺激

下腹部への軽い刺激は、排尿障害等への対応である。

③　成長ホルモン

下垂体から分泌される成長ホルモン〈GH〉は、とくに入眠直後の深い眠りで分泌が増加し、骨や筋肉の成長・発達のほか、血糖値の上昇などの作用を持つ。なお、成長ホルモンの分泌低下では低身長症、長期間の分泌過剰では特徴的な顔貌（額や鼻、唇、下あごが大きくなる）などを起こす先端巨大症が生じる。

③　意識障害のある患者――前開きのもの

意識障害のある患者に対しては、食事や入浴、排せつなど全介助が想定されるため、着脱の容易な前開きの寝衣が望ましい。

①　10〜20度

静脈留置針は持続的に点滴を行う患者の静脈内に留置する針で、主に肘や手首から離れた前腕内側の末梢静脈に10〜20度の角度で刺入する。

②　脳波検査

生体検査は、脳波検査や心電図検査などにより、身体を直接調べる検査である。一方、尿や血液など人体から排出され、または採取された検体を用いた検査を検体検査という。

②　二類感染症

重症急性呼吸器症候群〈SARS〉は感染症法上の二類感染症で、2002年に中国に端を発し、アジア等を中心に感染が拡大した。

＊第3編3章　1.感染症対策　p123~127

①　非オピオイド鎮痛薬

WHO3段階除痛ラダーは、がん疼痛に対する薬物治療の内容を痛みの強さに沿って3段階で示したもので、第一段階では非オピオイド鎮痛薬を使用し、第二段階では弱オピオイド鎮痛薬、第三段階では強オピオイド鎮痛薬を追加する。また、必要時には鎮痛補助薬を用いる。なお、WHOが示した2018年改訂ガイドラインではがん疼痛治療法の原則から削除されており、参考にとどめるものとされる。

③　右肺野の呼吸音は減弱している。

右肺がしぼんでおり、胸腔内に空気が漏れ出た気胸である。聴診により、気胸を起こした右肺野の呼吸音が低下していると考えられる。胸腔ドレナージにより胸腔から空気を抜く処置が有効である。

①　塩分の少ない食事

肝硬変は肝機能の悪化に伴い、代償期から非代償期へと進行する。非代償期肝硬変では腹水貯留や黄疸がみられ、体液が過剰に貯留しないように塩分の制限が必要となる。

×②　脂肪分の多い食事

脂肪分の多い食事は脂肪肝を進行させるため、食事療法として低脂肪食がとられる。

×③　蛋白質の多い食事

代償期肝硬変では十分な栄養摂取のために蛋白質の多い食事が望まれるが、非代償期肝硬変ではアンモニアを産出して肝臓の負担を増やす蛋白質の制限を行う必要がある。

×④　食物繊維の少ない食事

便秘によりアンモニアの排泄が妨げられ、肝性脳症などを引き起こすリスクが高まるため、便通をよくする食物繊維の多い食事を行う必要がある。

②　月経異常

クッシング症候群は、副腎皮質ホルモンであるコルチゾールが過剰をきたした状態で、満月様顔貌〈ムーンフェイス〉や高血糖、高血圧、易感染性、骨粗鬆症、体重増加、月経不順などが症状として表れる。

④　Stevens-Johnson〈スティーブンス・ジョンソン〉症候群

スティーブンス・ジョンソン症候群は皮膚粘膜眼症候群ともいい、38度以上の高熱を伴って、全身の皮膚や口腔、眼などに紅斑や水疱、ただれが多発する病態である。

×①　後天性表皮水疱症

後天性表皮水疱症とは、主に全身の皮膚に紅斑や水疱が生じる自己免疫疾患である。

×②　Sjögren〈シェーグレン〉症侯群

シェーグレン症候群は、涙腺や唾液腺などを中心に炎症が起きる自己免疫疾患であり、眼の乾燥（ドライアイ）や口腔の乾燥（ドライマウス）といった乾燥症状を引き起こす。

×③　全身性エリテマトーデス

全身性エリテマトーデス〈SLE〉は、免疫複合体型のⅢ型アレルギーによる免疫異常で、心血管症状、腎症状、神経症状などを引き起こす。

③　｢検査後1日は入浴できません｣

膝関節鏡検査では、膝関節の周辺を切開して関節鏡を挿入することで、膝関節内の状態を直接観察する。切開箇所は小さく、縫合して湿潤を保つが、感染等のリスクを避けるため検査後1日の入浴は行わない。

×①　｢外来の処置室で行います｣

検査の内容から手術室で行う。

×②　｢関節内に空気を入れます｣

細菌感染の防止等のため、生理食塩水を関節内に流し込みながら行う。

×④　｢検査後に下肢の麻痺が起こることはありません｣

検査に伴う神経等の損傷・圧迫による下肢の麻痺が起こらないとは断言できない。

②　自分の服薬確認

ADL（日常生活動作）は、①、③、④などの日常生活の基本的な動作を評価する指標である。一方、IADL（手段的日常生活動作）はADLよりも複雑な動作・判断が求められる応用的な動作（買い物、調整、洗濯、電話、服薬管理、財産管理、乗り物等）を評価項目としている。

③　結晶性知能

結晶性知能は長年の経験や教育、学習から獲得する知能で、20歳以降も上昇し、高齢になっても維持・安定している。一方、新しい情報や体験を覚えて保持する能力である流動性知能は、10歳代後半から20歳代前半にピークを迎えた後は加齢とともに低下を続ける。

④　30分程度の昼寝は夜の睡眠に影響はないと伝える。

午後の早い時刻に30分以内の昼寝を行うことは、加齢で短くなった夜間の睡眠時間を補い、午後の作業能率を向上させる。ただし、30分以上の昼寝では目覚めの悪さ（睡眠惰性）が生じ、夜間の睡眠にも影響するので避ける。

×①　昼食後にも散歩を促す。

×③　老人クラブの参加回数を増やすよう勧める。

高齢者において定期的で適度な運動は不眠の発生を抑制するが、頻度や運動強度が上がると、かえって睡眠の妨げやけがの発生につながるため注意する。

×②　主治医に相談するよう勧める。

健康状態に問題はなく、加齢に伴う生理的な睡眠の質の低下と考えられるため、直ちに受診する必要はない。

①　収縮期血圧は上昇し、拡張期血圧は低下する。

加齢により、血管が硬くなり弾力性が失われると、血液が流れる際の血管抵抗が増大する。特に老年期では、大動脈の硬化による収縮期血圧の上昇、拡張期血圧の低下を特徴とする。

①　経口摂取量の低下

加齢により経口摂取量が低下すると、あわせて便通を整える働きを持つ食物繊維の摂取が不足することで、排便回数や量が減少し、機能性の便秘を引き起こしやすくなる。

×②　味覚の閾値の低下

老化により味覚の閾値（反応下限値）が上昇する。味を感じにくくなるため食事を楽しめず、経口摂取量が低下することで便秘の一因となる。

×③　腸管での水分吸収の低下

大腸は、小腸から送られた内容物から水分を吸収し、ふん便を作る働きをもつ。老化に伴う筋力の低下を原因として腸の蠕動運動が障害されることにより、大腸内にふん便が留まる時間が長くなることで水分吸収量が増加し、固いふん便による便秘が生じる（弛緩性便秘）。

×④　直腸内圧感受性の閾値の低下

便の移動による直腸内圧の上昇が排便を促進する。老化により直腸内圧感受性の閾値（反応下限値）が上昇することで、便意が伝わりづらくなり便秘の原因となる。

②　｢義歯を装着していますか｣

MRI検査は強力な磁場を発生させて身体の断面を撮影する精密検査であり、検査時に磁性のある金属部分を含む義歯を装着していると正確な診断ができなくなるほか、義歯脱離などのリスクがあるため、検査時には義歯を外す必要がある。

②　母子保健法

母子保健法では、未熟児に対する養育医療の給付を行うことを規定している（公費医療）。

＊第3編2章　1.1〕母子保健法に基づく施策　p96~99

①　3パーセンタイル未満の児は、要精密検査となる。

×②　50パーセンタイルは同年齢同性の児の平均値を示す。

×③　10パーセンタイルは同年齢同性の児の平均より10%小さいことを示す。

体重および身長の身体発育値の統計では、3、10、25、50、75、90、97パーセンタイルの数値を示している。50パーセンタイルは中央値（×平均値）であり、この値より小さい者と大きい者が半数ずついることを表す。3パーセンタイル未満の者は全体の3％、97パーセンタイルを超える者は3％、その間の者は94％いることになる。

○①　3パーセンタイル未満の児は、要精密検査となる。

×④　75パーセンタイル以上90パーセンタイル未満の児は、要経過観察となる。

10パーセンタイル未満または90パーセンタイル以上の者は経過観察、3パーセンタイル未満または97パーセンタイル以上の者は精密検査を要する場合がある。

④　一時的に満月様顔貌になることを説明する。

ネフローゼ症候群は低蛋白血症により浮腫が生じる疾患であり、治療として用いられるステロイドの副作用として満月様顔貌〈ムーンフェイス〉が生じるため、思春期の患者に対して説明することが適切である。

×①　水分摂取を促す。

×③　糖分の摂取制限があることを伝える。

浮腫の原因となる塩分（ナトリウム）や、過度な水分摂取を制限する。

×②　病院内を散歩して良いと伝える。

浮腫の生じている時期には、腎機能を安定させるために床上安静とする。

①　身体機能の発達を促す。

体を動かす遊びを中心とした子どもの身体活動は、体力や運動能力の向上、健全な心身の育成などの意義をもつ。

×②　1歳でごっこ遊びが多くみられる。

見立て遊び、ごっこ遊びなどの象徴遊びは3～4歳で多くみられる。

×③　感覚遊びは8歳ころからみられるようになる。

物に触れ、感覚器官を使う感覚遊びは乳児期から2歳ころまでみられる。

×④　テレビの長時間視聴は乳児の言語発達を促す。

日本小児科学会の提言では、2歳以下の子どもがテレビを長時間視聴すると言語発達が遅れる危険性が高まるとしている。

④　間接産科的死亡に比べて、直接産科的死亡による死因が多い。

直接産科的死亡は妊娠時における産科的合併症が原因で死亡したもので、間接産科的死亡は妊娠前から存在した疾患又は妊娠中に発症した疾患により死亡したものをいう。令和4年（2022年）では、直接産科的死亡が23人、間接産科的死亡が5人となっている。

×①　出生10万対で示す。

×③　令和4年（2022年）の妊産婦死亡率は、10.1である。

妊産婦死亡率は、出産（出生＋死産）10万対で示し、令和4年（2022年）は4.2と国際的にみても低率である。

×②　出産後1年までの女性の死亡をいう。

妊産婦死亡は、妊娠中または妊娠終了後満42日未満の女性の死亡をいう。

＊第2編2章　4.妊産婦死亡 p64

②　骨粗鬆症

閉経（約50歳）前後の更年期には、女性ホルモンであるエストロゲンの分泌減少等により、ほてりや発汗、抑うつなどの症状がみられる。ホルモン補充療法ではエストロゲンを補充してそれらの症状を緩和するほか、エストロゲンの減少によりリスクが高まる骨粗鬆症のリスクを低くする。

④　頻尿

妊娠時の頻尿は、血液量の増加や膀胱の筋肉の緩み、大きくなる子宮による膀胱圧迫などにより、全期間を通じて起こりやすい。①は後期、②や③は初期～中期に生じやすい。

③　生後4、5日でピークとなる。

黄疸は、赤血球が壊れる際にヘモグロビンが分解され、生成されたビリルビンにより皮膚や白眼が黄色くなる状態をいう。新生児に多くみられる生理的黄疸は、生後2日ころからはじまり、生後4～5日でピークになる。

×①　生後24時間以内に出現し始める。

生後24時間以内の早発性黄疸は病的黄疸である。

×②　皮膚の黄染は、腹部から始まる。

皮膚の黄染は顔面から始まる。

×④　便が灰白色になる。

白色の便は、便としてビリルビンの排泄ができない閉塞性黄疸の特徴である。

③　精神保健福祉相談員

精神保健福祉センターは都道府県・指定都市に設置され、地域精神保健業務を技術面から指導・援助する機関である。同センターには精神保健福祉相談員を配置することとされ、精神障害者やその家族の相談に応じ、必要な指導・援助を行っている。

＊第3編2章　4.5〕地域精神保健福祉　p114~115

③　地域移行支援

障害者総合支援法に定める地域移行支援は、障害者支援施設や精神科病院に入院している精神障害者等が、住居の確保や地域における生活に移行するための活動等を支援する制度である。日常生活動作が自立しているAさんが退院に向けて利用するサービスとして適切である。

×①　療養介護

障害者総合支援法に定める療養介護は、医療と常時介護を要する者を対象に、医療機関で機能訓練、療養上の管理、看護、介護、日常生活上の世話を行うものである。

×②　施設入所支援

障害者総合支援法に定める施設入所支援は、施設に入所する者を対象に、夜間や休日に入浴、排せつ、食事の介護等を行うものである。

×④　自立訓練としての機能訓練

障害者総合支援法に定める自立訓練（機能訓練）は、自立した日常生活または社会生活を送るために支援を必要とする者を対象に、身体機能の維持・向上のための必要な訓練を行うものである。

＊第3編2章　3.障害児・者施策　p107~111

①　パニック障害に対して有効である。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉は、主にうつ病に対する抗うつ薬として使用されるほか、パニック障害や強迫性障害などの改善効果も確認されている。

×②　抗コリン作用は三環系抗うつ薬よりも強い。

抗うつ薬の副作用〈有害事象〉として、神経伝達物質であるアセチルコリンの作用を遮断する抗コリン作用により、錯乱や口渇、便秘、排尿困難などが現れる。SSRIの抗コリン作用は三環系抗うつ薬よりも弱い。

×③　うつ症状が改善したら使用はすぐに中止する。

うつ病の改善後も再発を防ぐために、抗うつ薬の投薬を継続する必要がある。

×④　抗うつ効果の評価は使用開始後3日以内に行う。

抗うつ薬は効果が発現したと評価されるまでに、薬の種類、個人差はあるものの数週間の長期間を要する。

④　精神科病院入院患者の行動制限にかかわる医学的判定を行う。

精神保健福祉法に規定される精神保健指定医は、厚生労働大臣が指定し、非自発的な入院の要否や入院患者の行動制限の要否を判定する。

＊第3編2章　4.3〕精神科の入院制度　p112~114

①　深い浴槽

浴槽が深いと、片足を高く上げる、両足が付く高さが異なるなどの理由からバランスを崩しやすく、転倒リスクが高まる。手すりの設置等の対策が必要である。

④　Aさんが興奮する状況を妻と一緒に振り返る。

まず受けた相談の詳しい情報を収集し（アセスメント）、それに基づいて患者家族の支援を行う。

①　嚥下機能検査の判定結果

誤嚥性肺炎の再発を予防するために在宅での誤嚥予防が重要であり、言語聴覚士等の実施した嚥下機能検査の結果に基づいて、食事等の介助の方法・程度を考える必要がある。

④　モニタリングの結果に基づき介護サービス計画の修正を行う。

要介護者は介護サービス計画に基づいてサービスを受ける。要介護者等の心身の状態や生活の状態は変化していくため、継続的に観察（モニタリング）し、必要に応じて介護サービス計画の修正を行う。こうした過程をケアマネジメントという。

×①　家族の介護能力はアセスメントに含めない。

介護支援専門員等によるケアマネジメントでは、利用者の身体状態や家族の介護能力などを踏まえた解決すべき課題を把握・分析（アセスメント）する。

×②　介護支援専門員が要介護状態区分を判定する。

要介護状態区分の判定は介護認定審査会が行う。

×③　利用者が介護サービス計画を作成することはできない。

介護サービス計画は介護支援専門員（ケアマネジャー）が多く作成するが、サービス利用者自ら作成することも可能である。

＊第5編1章　8.3〕介護支援専門員〈ケアマネジャー〉　p228

④　人工呼吸器を装着している患者の観察

生命維持管理装置である人工呼吸器には、患者の換気異常や医療機器異常を知らせるアラーム機能が備わっており、その確認が最優先である。

②　他の病棟で起こったインシデントについて学ぶ。

医療事故につながりかねないインシデント（ヒヤリ・ハット）が発生した場合、再発防止のため、インシデントレポートにより状況把握、要因分析、対策、職種間の情報共有を実施する。

＊第4編1章　3.10〕医療安全に係る取り組み　p179~180

④　経験のある看護師が新人看護師を1対1で指導・助言すること

①はワークライフバランス、②はキャリアパス、③はチームナーシングの説明である。

①　慢性疾患の悪化

発災後1か月以降の中長期以降には、慢性疾患の悪化や心的外傷後ストレス障害（PTSD）などが生じやすい。

×②　消化器感染症の発症

ノロウイルスなど、消化器感染症を引き起こす食中毒の発症は、集団による避難所等の生活で起こりやすい。

×③　深部静脈血栓症の発症

深部静脈血栓症は、長時間の同一姿勢を原因として主に下肢の静脈に血栓ができるものであり、災害早期の避難所生活、特に車中泊等で発生しやすくなる。

×④　急性ストレス障害の発症

急性ストレス障害は、被災後数日から数週間の急性期に発症しやすい。

①　持続可能な開発目標〈SDGs〉

持続可能な開発目標〈SDGs〉は、2030年までに持続可能でよりよい世界を目指す国際目標で、2015年の国連サミットで採択された。なお、②ミレニアム開発目標〈MDGs〉はその前身として2001年に策定されたものである。

＊第1編2章　11.国際協力　p33~36

④　｢持参する高血圧症の薬について、かかりつけ医に相談しましょう｣

高血圧症で内服治療を受けており、処方の量や現地での入手可否など、かかりつけ医と事前に相談することが望ましい。

×①　｢出張中は、減塩の必要はありません｣

×②　｢出張先では有酸素運動は控えましょう｣

食事や運動に関する生活指導を受けており、海外であっても減塩や有酸素運動は必要である。

×③　｢現地に到着してから健康診断を受診しましょう｣

健康診断を受けるのであれば出張前後に国内で行う。

⑤　ヘモグロビン

ビリルビンは、赤血球が壊れる際にヘモグロビンが分解されることで生成される。皮膚や白眼が黄色くなる黄疸は、血中ビリルビンの異常高値により発生する。

③　ツベルクリン反応

アレルギー反応はⅠ型からⅣ型に分類される。感作リンパ球が関与するものはⅣ型アレルギー（遅延型アレルギー）で、金属アレルギーや接触皮膚炎、ツベルクリン反応などが挙げられる。その他はIgE抗体が関与するⅠ型アレルギー（即時型アレルギー）である。

②　弁尖の石灰化による。

心臓の左心室は大動脈を通じて全身に血液を送り出すが、その間の大動脈弁が老化等により石灰化して固くなり、血流が妨げられる症状を大動脈弁狭窄症という。

×①　二尖弁が多い。

二尖弁は先天性の大動脈弁狭窄症の特徴である。

×③　左室壁は徐々に薄くなる。

左室壁は徐々に厚くなる。

×④　拡張期に心雑音を聴取する。

収縮期に心雑音が聴取される。

×⑤　心筋の酸素需要は減少する。

心筋の酸素需要は増加する。

①　高血糖

褐色細胞腫は、血圧や心臓の働きを調整するカテコラミンを分泌する副腎髄質から発生する腫瘍であり、カテコラミンの分泌を過剰にすることで高血圧や高血糖、動悸、発汗などの症状を引き起こす。

⑤　抗ガングリオシド抗体が出現する。

ギラン・バレー症候群は、ウイルス感染や細菌感染により免疫システムが異常をきたし、末梢神経が障害され、脱力や麻痺、嚥下障害などが生じるもので、どの年齢層でも罹患するおそれがある。患者の約60％に抗ガングリオシド抗体の上昇がみられ、診断時に利用される。

④　8

生活保護制度では、要保護者の生活需要の性質等に応じて、「生活」「教育」「住宅」「医療」「介護」「出産」「生業」「葬祭」の8種類の扶助が設けられている。

＊第5編2章　2.生活保護　p235

③　受容

ロジャーズは、カウンセリングに当たり積極的傾聴を提唱し、その3原則として、「共感的理解」「無条件の肯定的関心」「自己一致」を挙げている。無条件の肯定的関心は、聴く側が自らの価値観を入れずに相手の話を否定せず肯定的な関心を持って聴くことで、受容に当たる。

③　C

脈拍測定に一般的に使用される部位は橈骨動脈であり、拍動が測りやすい部分（母指側）に示指、中指、薬指の指先を添えて脈拍の回数を数える。

③　湿潤

感染を伴わない創傷の治療において、現在は湿潤療法が基本で、消毒液ではなく水で洗浄し、乾燥しないように創傷被覆材（ドレッシング材）で保護する。

①　新生児期は胃内容物が食道に逆流しやすい。

下部食道括約筋の未発達により、ほぼすべての乳児で胃食道逆流がみられる。

×②　乳児期のリパーゼの活性は成人と同程度である。

リパーゼ（脂肪分解酵素）は、乳児期には成人ほど活性していない。

×③　ラクターゼの活性は1歳以降急速に高まる。

ラクターゼ（乳糖分解酵素）は乳児期に最も活性し、加齢により低下していく。

×④　アミラーゼの活性は12〜13歳で成人と同程度になる。

アミラーゼ（デンプン分解酵素）は、5～10歳ころに成人と同程度になる（検査値）。

×⑤　出生直後の腸内細菌叢は母親の腸内細菌叢の構成と同一である。

出生直後の腸内は基本的に無菌で、新生児期から腸内細菌叢は急激に変化し、3歳ころには成人と同様の構成となる。

②　聴覚

⑤　平衡感覚

内耳にある蝸牛と半規管はリンパ液に満たされ、それぞれリンパ液の振動や回転により有毛細胞が揺れることで、聴覚と平衡覚を受容する。

②　肺

④　腎臓

血液の酸性物質とアルカリ性物質のバランス（酸塩基平衡）の調節は肺と腎臓で行われる。肺では二酸化炭素の放出量、腎臓ではHCO₃^-の調節等により、血液のpHが調整されている。

④　胃癌の発症率が高い。

⑤　自己免疫機序で発症する。

悪性貧血（巨赤芽球性貧血）はビタミンB₁₂や葉酸の欠乏により引き起こる貧血であり、①、②、③は貧血の多くを占める鉄欠乏性貧血の特徴である。

①　通勤災害時の療養給付

⑤　業務上の事故による介護補償給付

労災保険制度は、労働者災害補償保険法に基づき、業務上の事由や通勤による労働者の負傷、疾病、障害、死亡などに対して保険給付を行うものである。

×②　失業時の教育訓練給付金

雇用保険法に規定されている。

×③　災害発生時の超過勤務手当

労働基準法に規定されている。

×④　有害業務従事者の健康診断

労働安全衛生法に規定されている。

＊第8編　8.労働災害補償と業務上疾病　p306~308

④　体外衝撃波砕石術〈ESWL〉

⑤　非ステロイド系抗炎症薬の投与

④　尿路に結石が生じる尿管結石症の手術では、体外から結石に衝撃波を照射して砕く体外衝撃波砕石術〈ESWL〉や、尿道等を通した内視鏡による除去術がとられる。

⑤　尿路結石により激しい痛みを伴う場合、鎮痛効果のある非ステロイド系抗炎症薬を投与することは適している。

①　薬剤師

⑤　ソーシャルワーカー

①　薬による症状緩和のための薬剤師の参加は適している。

⑤　社会福祉の立場から退院後の心理的・社会的問題を解決するソーシャルワーカーの参加は適している。

②　体重減少

④　歩行速度の低下

フレイルは加齢による心身の虚弱で、健康な状態と要介護状態の中間の状態を指し、身体的フレイル、精神・心理的フレイル、社会的フレイルに分類される。フレイルの評価基準には、「体重減少」「筋力低下」「疲労感」「歩行速度」「身体活動」の5項目が用いられ、3項目以上に該当するものはフレイルとされる。