看護師国家試験必修問題 16.診療に伴う看護技術 | 一般財団法人厚生労働統計協会｜国民衛生の動向、厚生労働統計情報を提供

看護師国家試験必修問題 16.診療に伴う看護技術

113回（2024年）から102回（2013年）までの12年分の看護師国家試験の中から、看護師国家試験出題基準の大項目16「診療に伴う看護技術」に該当する必修問題をすべて掲載・解説しています。

公衆衛生テキスト「国民衛生の動向」と合わせてご活用ください。 

 

▼看護師国家試験必修問題まとめ

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2024/2025   発売日：2024.8.27 定価：2,970円（税込） 412頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

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▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

 【必修】大項目16「診療に伴う看護技術」

中項目（出題範囲）	小項目（キーワード）
A.栄養法	経管・経腸栄養法 経静脈栄養法
B.薬物療法	与薬方法 薬効・副作用（有害事象）の観察
C.輸液・輸血管理	刺入部位の観察 点滴静脈内注射 輸血
D.採血	刺入部位 採血方法 採血後の観察内容、採血に関連する有害事象
E.呼吸管理	酸素療法の原則 酸素ボンベ 酸素流量計 鼻腔カニューラ 酸素マスク ネブライザー 口腔内・鼻腔内吸引 気管内吸引 体位ドレナージ
F.救命救急処置	気道の確保 人工呼吸 胸骨圧迫 直流除細動器 自動体外式除細動器＜AED＞ 止血法 トリアージ
G.皮膚・創傷の管理	創傷管理 褥瘡の予防・処置

 

 

A.栄養法

経腸栄養法

 

経腸栄養剤の副作用〈有害事象〉はどれか。

 

1. 咳嗽
2. 脱毛
3. 下痢
4. 血尿

 

 

経鼻経管栄養法

 

経鼻胃管の先端が胃内に留置されていることを確認する方法で正しいのはどれか。

 

1. 腹部を打診する。
2. 肺音の聴取を行う。
3. 胃管に水を注入する。
4. 胃管からの吸引物が胃内容物であることを確認する。

 

 

---

経鼻経管栄養法を受ける成人患者の体位で適切なのはどれか。

 

1. 砕石位
2. 半坐位
3. 腹臥位
4. Sims〈シムス〉位

 

 

鼻孔から噴門の長さ

 

成人の鼻孔から噴門までの長さで適切なのはどれか。

 

1. 5〜15cm
2. 25〜35cm
3. 45〜55cm
4. 65〜75cm

 

 

 

B.薬物療法

血中濃度の上昇が最も速い与薬方法

 

薬剤の血中濃度の上昇が最も速い与薬方法はどれか。

 

1. 坐薬
2. 経口薬
3. 筋肉内注射
4. 静脈内注射

 

 

坐薬

 

成人への坐薬の挿入方法で正しいのはどれか。

 

1. 息を止めるよう説明する。
2. 右側臥位になるよう説明する。
3. 挿入後1、2分肛門を押さえる。
4. 肛門から2cmの位置に挿入する。

 

 

 

C.輸液・輸血管理

点滴静脈内注射

 

成人の持続点滴静脈内注射のために選択される部位で最も適切なのはどれか。

 

1. 足背
2. 鼠径
3. 前腕内側
4. 肘関節付近

 

 

点滴静脈内注射時の血管外漏出

 

点滴静脈内注射の血管外漏出で注意すべき初期症状はどれか。

 

1. 疼痛
2. 水疱
3. 潰瘍
4. 皮膚壊死

 

 

---

点滴静脈内注射中の刺入部位の腫脹を確認したときに、最初に実施するのはどれか。

 

1. 体位を変える。
2. 注入を中止する。
3. 刺入部位を挙上する。
4. 周囲のマッサージを行う。

 

 

輸液ポンプ

 

輸液ポンプを使用する目的はどれか。

 

1. 感染の防止
2. 薬液の温度管理
3. 薬物の効果判定
4. 薬液の注入速度の調整

 

 

---

点滴静脈内注射で輸液ポンプを使用する際に設定する項目はどれか。

 

1. 薬剤名
2. 終了時間
3. 投与月日
4. 1時間あたりの流量

 

 

成人用輸液セット1mL当たり滴下数

 

成人用輸液セット1mL当たりの滴下数はどれか。

 

1. 20滴
2. 40滴
3. 60滴
4. 80滴

 

 

1分間の輸液セット滴下数の計算

 

点滴静脈内注射1,800ml/日を行う。
一般用輸液セット（20滴≒1ml）を使用した場合、1分間の滴下数はどれか。

 

1. 19滴
2. 25滴
3. 50滴
4. 75滴

 

 

等張液

 

血漿と等張のブドウ糖溶液の濃度はどれか。

 

1. 5%
2. 10%
3. 20%
4. 50%

 

 

---

生理食塩水の塩化ナトリウム濃度はどれか。

 

1. 0.9％
2. 5％
3. 9％
4. 15％

 

 

高張液の希釈

 

静脈内注射を行う際に、必ず希釈して用いる注射液はどれか。

 

1. 5%ブドウ糖
2. 15%塩化カリウム
3. 0.9%塩化ナトリウム
4. 7%炭酸水素ナトリウム

 

 

中心静脈からの投与

 

中心静脈から投与しなければならないのはどれか。

 

1. 脂肪乳剤
2. 生理食塩液
3. 5%ブドウ糖液
4. 高カロリー輸液

 

 

気胸

 

鎖骨下静脈へ中心静脈カテーテルを挿入する際に起こりやすい合併症はどれか。

 

1. 肺炎
2. 気胸
3. 嗄声
4. 無気肺

 

 

 

D.採血

採血検査の注射部位

 

成人の採血検査で最も用いられるのはどれか。

 

1. 外頸静脈
2. 大腿静脈
3. 大伏在静脈
4. 肘正中皮静脈

 

 

静脈血採血の手順

 

成人の静脈血採血で通常用いられる注射針の太さはどれか。

 

1. 14G
2. 18G
3. 22G
4. 26G

 

 

---

静脈血採血の穿刺時の皮膚に対する針の適切な刺入角度はどれか。

 

1. 10〜30度
2. 35〜40度
3. 55〜60度
4. 75〜80度

 

 

---

肘正中皮静脈からの採血における駆血部位の写真を別に示す。

正しいのはどれか。
ただし、×は刺入部である。

 

1. ①
2. ②
3. ③
4. ④
5. ⑤

 

 

---

成人の静脈血採血で適切なのはどれか。

 

1. 採血部位から2、3cm中枢側に駆血帯を巻く。
2. 血管の走行に合わせ60度の角度で刺入する。
3. 採血後は刺入部位を圧迫しながら抜針する。
4. 刺入部位は5分以上圧迫し、止血する。

 

 

筋肉内注射の角度

 

注射針の刺入角度が45〜90度の注射法はどれか。

 

1. 皮下注射
2. 皮内注射
3. 筋肉内注射
4. 静脈内注射

 

 

皮下注射の手順

 

皮下注射で適切なのはどれか。

 

1. 注射部位を伸展する。
2. 注射針は18〜20Gを使用する。
3. 針の刺入角度は45〜90度にする。
4. 皮下脂肪が5mm以上の部位を選択する。

 

 

 

E.呼吸管理

酸素療法の適応

 

室内空気下での呼吸で、成人の一般的な酸素療法の適応の基準はどれか。

 

1. 動脈血酸素分圧〈PaO₂〉 60Torr以上
2. 動脈血酸素分圧〈PaO₂〉 60Torr未満
3. 動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO₂〉 60Torr以上
4. 動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO₂〉 60Torr未満

 

 

酸素ボンベ等の取り扱い

 

充塡された酸素ボンベの保管方法で正しいのはどれか。

 

1. 横に倒して保管する。
2. 保管場所は火気厳禁とする。
3. バルブを開放して保管する。
4. 日当たりの良い場所で保管する。

 

 

---

酸素吸入中に使用を禁止するのはどれか。

 

1. 携帯電話
2. ライター
3. 電動歯ブラシ
4. 磁気ネックレス

 

 

---

医療用酸素ボンベと酸素流量計とを図に示す。

酸素の流量を調節するのはどれか。

 

1. ①
2. ②
3. ③
4. ④

 

 

ベンチュリーマスク

 

ベンチュリーマスクの写真を別に示す。

酸素流量の設定と併せて吸入酸素濃度を調節するのはどれか。

 

1. ①
2. ②
3. ③
4. ④

 

 

鼻腔内吸引

 

鼻腔内の吸引で正しいのはどれか。

 

1. 無菌操作で行う。
2. 吸引圧をかけた状態で吸引チューブを挿入する。
3. 鼻翼から一定の距離で固定して吸引する。
4. 吸引チューブを回転させながら吸引する。

 

 

---

1回の鼻腔内吸引時間の目安で適切なのはどれか。

 

1. 10〜15秒
2. 20〜25秒
3. 30〜35秒
4. 40〜45秒

 

 

気管内吸引

 

1回の気管内吸引を30秒以上実施した場合に生じるのはどれか。

 

1. 嘔吐
2. 感染
3. 低酸素血症
4. 気道粘膜の損傷

 

 

---

気管内吸引の時間が長いと低下しやすいのはどれか。

 

1. 血圧
2. 体温
3. 血糖
4. 動脈血酸素飽和度〈SaO₂〉

 

 

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成人患者の気管内の一時的吸引における吸引圧で正しいのはどれか。

 

1. －100〜－150mmHg
2. －200〜－250mmHg
3. －300〜－350mmHg
4. －400〜－450mmHg

 

 

体位ドレナージ

 

体位ドレナージの直接の目的はどれか。

 

1. 痛みの軽減
2. 睡眠の導入
3. 排痰の促進
4. 廃用症候群の予防

 

 

 

F.救命救急処置

一次救命処置（BLS）の手順

 

成人に対する一次救命処置（BLS）において、胸骨圧迫と人工呼吸の回数比は（　）：2である。
（　）に入るのはどれか。

 

1. 5
2. 10
3. 30
4. 50

 

 

---

成人の心肺蘇生時の胸骨圧迫の深さの目安はどれか。

 

1. 2cm
2. 5cm
3. 8cm
4. 11cm

 

 

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成人の一次救命処置〈BLS〉における胸骨圧迫の速さ（回数）で正しいのはどれか。

 

1. 40～60回/分
2. 70～90回/分
3. 100～120回/分
4. 130～150回/分

 

 

---

呼びかけに反応はないが正常な呼吸がみられる傷病者に対して、まず行うべき対応はどれか。

 

1. 下肢を挙上する。
2. 胸骨圧迫を行う。
3. 回復体位をとる。
4. 自動体外式除細動器〈AED〉を装着する。

 

 

自動体外式除細動器〈AED〉

 

最も緊急性の高い不整脈はどれか。

 

1. 心房細動
2. 心室細動
3. 心房性期外収縮
4. Ⅰ度房室ブロック

 

 

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自動体外式除細動器〈AED〉の電極パッドの貼付位置を図に示す。
適切なのはどれか。

 

 

 

---

自動体外式除細動器〈AED〉を使用するときに、胸骨圧迫を中断するのはどれか。

 

1. 電源を入れるとき
2. 電極パッドを貼るとき
3. 心電図の解析中
4. 電気ショックの直後

 

 

直流除細動器〈DC〉

 

直流除細動器の使用目的はどれか。

 

1. 呼吸の促進
2. 血圧の降下
3. 不整脈の治療
4. 意識レベルの評価

 

 

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直流除細動器の使用目的はどれか。

 

1. 血圧の上昇
2. 呼吸の促進
3. 洞調律の回復
4. 意識レベルの回復

 

 

トリアージタグ

 

赤色のトリアージタグが意味するのはどれか。

 

1. 死亡群
2. 保留群
3. 最優先治療群
4. 待機的治療群

 

 

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災害時に最も優先して治療を行うのはどれか。

 

1. 脱臼
2. 気道熱傷
3. 足関節捻挫
4. 過換気症候群

 

 

けいれん発作・意識障害がある患者への救命救急処置

 

全身性けいれん発作を起こしている患者に最も優先して行うのはどれか。

 

1. 気道確保
2. 周囲の環境整備
3. 末梢静脈路の確保
4. 心電図モニターの装着

 

 

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意識障害がある患者への救命救急処置で最も優先されるのはどれか。

 

1. 保温
2. 輸液
3. 酸素吸入
4. 気道確保

 

 

腹部圧迫法〈ハイムリック法〉

 

成人の気道の異物除去を目的とするのはどれか。

 

1. 胸骨圧迫
2. 人工呼吸
3. 頭部後屈顎先挙上法
4. 腹部圧迫法〈Heimlich〈ハイムリック〉法〉

 

 

 

G.皮膚・創傷の管理

圧迫止血法

 

上腕出血時の間接圧迫止血の部位はどれか。

 

1. 腋窩動脈
2. 尺骨動脈
3. 大腿動脈
4. 橈骨動脈

 

 

包帯法の原則

 

包帯法の原則として適切なのはどれか。

 

1. 患部を強く圧迫する。
2. 屈伸可能な関節は固定する。
3. 中枢から末梢に向けて巻く。
4. 使用部位によって包帯を使い分ける。

 

 

環行帯

 

包帯の巻き方を別に示す。

環行帯の巻き方で正しいのはどれか。

 

1. A
2. B
3. C
4. D

 

 

創傷の治癒

 

感染を伴わない創傷の治癒を促進させる方法で適切なのはどれか。

 

1. 乾燥
2. 消毒
3. 洗浄
4. ガーゼ保護

 

 

褥瘡発生の予測スケール

 

褥瘡発生の予測に用いるのはどれか。

 

1. ブリストルスケール
2. Borg〈ボルグ〉スケール
3. Braden〈ブレーデン〉スケール
4. グラスゴー・コーマ・スケール

 

 

褥瘡のステージ分類

 

褥瘡の深達度分類で水疱形成のステージはどれか。

 

1. Ⅰ
2. Ⅱ
3. Ⅲ
4. Ⅳ

 

 

褥瘡の好発部位

 

仰臥位における褥瘡の好発部位はどれか。

 

1. 踵骨部
2. 内顆部
3. 膝関節部
4. 大転子部

 

 

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仰臥位での褥瘡好発部位はどれか。

 

1. 仙骨部
2. 内顆部
3. 腸骨稜部
4. 大転子部

 

 

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側臥位における褥瘡の好発部位はどれか。

 

1. 後頭部
2. 耳介部
3. 仙骨部
4. 肩甲骨部

 

 

温罨法

 

温罨法の作用で正しいのはどれか。

 

1. 平滑筋が緊張する。
2. 局所の血管が収縮する。
3. 還流血流量が減少する。
4. 痛覚神経の興奮を鎮静する。

 

 

ゴム製湯たんぽ

 

ゴム製湯たんぽに入れる湯の温度で適切なのはどれか。

 

1. 40℃程度
2. 60℃程度
3. 80℃程度
4. 100℃程度

 

 

冷罨法

 

氷枕の作り方で適切なのはどれか。

 

1. 氷を隙間なく入れる。
2. 濡れたタオルで覆う。
3. 内部の空気は残しておく。
4. 水漏れがないことを確認する。

 

 

乾性罨法・湿性罨法

 

湿性罨法はどれか。

 

1. 氷枕
2. 冷パップ
3. 湯たんぽ
4. 電気あんか

 

 

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▼看護師国家試験必修問題まとめ

 

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